Comment fonctionne la contraception ?

Comment fonctionne la contraception ? Quelles sont les méthodes de contraception existantes ? Et quels sont leurs effets sur nos hormones ? Dans ce blog, nous vous en dirons plus sur les hormones impliquées dans votre cycle et sur le fonctionnement exact de la contraception.

Nous abordons les sujets suivants:

Les 4 hormones du cycle menstruel: 

• L’œstrogène
• la progestérone
• FSH et LH

Quelles sont les méthodes contraceptives et comment fonctionnent-elles ?

• La pilule
• Le stérilet Hormonal et en cuivre
•  Autres méthodes de contraception avec des hormones
• La contraception naturelle

Votre cycle menstruel peut être divisé en 2 phases : la phase avant l'ovulation (phase folliculaire) et la phase après l'ovulation (phase lutéale). 

Entre ces deux phases, l'ovulation a lieu.  Lorsque vous ovulez, vous êtes la plus fertile. 

Les 4 hormones de fertilité les plus importantes

Il existe 4 hormones qui jouent un rôle majeur dans votre fertilité :

🔸 L’ œstrogènes

Dans la première moitié de votre cycle, la phase folliculaire, les œstrogènes ont un rôle dominant. Les œstrogènes provoquent l'épaississement de la paroi utérine, la transformant en un habitat idéal pour l'ovule fécondé.

À l'approche de l'ovulation, vous produisez davantage d'œstrogènes, ce qui s'accompagne d'un écoulement fin et lisse, d'un blanc trouble. C'est ce qu'on appelle la glaire cervicale. Cette glaire favorable aux spermatozoïdes leur permet de nager plus facilement jusqu'à l'ovule et de survivre plus longtemps dans le col de l'utérus.

Progestérone

Dans la seconde moitié des règles, c'est-à-dire après l'ovulation, la progestérone joue un rôle actif. La quantité d'œstrogènes diminue alors et le taux de progestérone augmente.

La progestérone est produite dans les ovaires après l'ovulation. Cette hormone favorise l'implantation d'un éventuel ovule fécondé et veille à ce que l'endomètre soit prêt à l'accueillir. Lorsque l'ovule n'est pas fécondé, la production de progestérone diminue. Par conséquent, l'endomètre se dégrade. C'est le début de vos règles. 

FSH et LH

Outre les hormones "bien connues" que sont les œstrogènes et la progestérone, il existe 2 autres hormones moins connues mais qui jouent un rôle majeur dans votre cycle : l'hormone folliculo-stimulante et l'hormone lutéinisante.

L'hormone folliculo-stimulante (FSH)

L'hypophyse (glande située au milieu de la tête, juste sous le cerveau, responsable de la production de nombreuses hormones) produit l'hormone folliculo-stimulante (FSH). Comme son nom l'indique, cette hormone stimule les follicules, c'est-à-dire les sacs dans lesquels se développent les ovules qui ne sont pas encore "terminés".

En résumé, cela signifie que cette hormone aide vos ovaires à préparer vos ovules. Un certain nombre de follicules se développent et, au bout d'un certain temps, un follicule devient "dominant". C'est ce follicule qui se transforme en ovule et se dirige vers l'utérus.

L'hormone lutéinisante (LH)

L'hormone lutéinisante augmente après que le niveau d'œstrogènes dans votre corps a augmenté. L'augmentation de l'hormone lutéinisante entraîne l'ouverture du follicule et la libération de l'ovule mature. De l'ovaire, l'ovule descend dans la trompe de Fallope. Ce processus est appelé ovulation.

Les jours les plus fertiles coïncident avec ce pic de LH. Le pic ne dure qu'un ou deux jours et vous pouvez mesurer ces jours fertiles à l'aide d'un test d'ovulation.

Quelles sont les méthodes contraceptives existantes et comment fonctionnent-elles ?

Les différentes méthodes contraceptives fonctionnent chacune à leur manière. Les deux méthodes contraceptives hormonales les plus connues sont la pilule et le stérilet hormonal.

En outre, en tant que femme, vous pouvez choisir une méthode de contraception sans hormones : le stérilet en cuivre.

Enfin, nous évoquons brièvement une méthode qui ne fait appel à aucune hormone ni à aucun "outil" : la méthode de contraception naturelle.

🔹 La pilule 

La pilule est une méthode de contraception bien connue, qui consiste à prendre un comprimé tous les jours. La pilule libère des hormones artificielles (œstrogènes et progestatifs) qui empêchent la maturation des ovules et suppriment l'ovulation.

Les hormones artificielles contenues dans la pilule inhibent la libération de LH et de FSH et empêchent la libération d'un ovule.

Si l'ovulation n'a pas lieu chez une femme, la fécondation ne peut pas avoir lieu. L'absence d'ovulation signifie également que votre corps n'a pas à "nettoyer" un ovule, ce qui explique pourquoi, sous la pilule, vous n'avez pas vraiment vos règles.

Les saignements mensuels pendant la semaine d'arrêt de la pilule sont donc artificiels. En effet, pendant les 6 ou 7 jours où vous arrêtez de prendre la pilule, il n'y a pas d'absorption d'hormones artificielles et le peu d'endomètre qui s'est formé se décompose à nouveau. C'est ce qu'on appelle l'hémorragie de privation. 

L'hormone entraîne également une modification de la muqueuse du col de l'utérus. La glaire devient dure et trouble, ce qui rend la pénétration des spermatozoïdes plus difficile.

Les effets négatifs de la pilule :

La pilule est le contraceptif le plus utilisé par les femmes en Belgique. Néanmoins, il existe des effets négatifs liés à la pilule qui, heureusement, sont de plus en plus mis en évidence ces derniers temps. La pilule peut entraîner une diminution de votre désir sexuel (votre libido) parce que vous prenez quotidiennement une forme de progestérone.

En outre, la pilule entraîne une modification de l'apport en vitamines et en minéraux dans votre corps. Cela peut entraîner une série de symptômes tels que la léthargie ou même la dépression.

Des études ont montré que la pilule (ou d'autres contraceptifs artificiels) prive l'organisme de vitamines et de minéraux (tels que la vitamine B, l'acide folique, le zinc et le magnésium).

🔹 Le stérilet 

Le stérilet est une petite "ancre" de quelques centimètres de long qui vous est insérée par un médecin ou un gynécologue. Un stérilet est posé une seule fois et fonctionne pendant 5 à 10 ans. Avec un stérilet, l'ovule ne peut pas s'installer dans l'utérus.

Vous avez le choix entre un stérilet hormonal et un stérilet en cuivre.

Le stérilet hormonal 

Le stérilet hormonal libère une hormone, le lévonorgestrel (progestérone). Cette hormone agit notamment sur l'endomètre et rend la glaire du col de l'utérus plus "résistante". Les spermatozoïdes ont donc plus de mal à traverser la glaire du col de l'utérus. En outre, l'ovulation est parfois supprimée et l'endomètre devient impropre à l'implantation d'un ovule fécondé.

Seule une petite partie des hormones pénètre dans l'organisme. Cependant, les femmes peuvent souffrir de la libération de ces hormones (acné, sautes d'humeur, ballonnements, perte de libido).

Le stérilet hormonal le plus connu est le stérilet Mirena. 

L'effet contraceptif de Mirena repose sur les effets suivants* : 

La glaire contenue dans le canal cervical devient plus dure, ce qui rend le passage des spermatozoïdes plus difficile.

La libération de l'hormone levenorgestrel dans l'utérus empêche les spermatozoïdes de se déplacer et de fonctionner normalement. Cela réduit les chances de conception.

L'endomètre ne se développe pratiquement pas. Par conséquent, en cas de fécondation, l'ovule fécondé ne peut pas s'implanter

En raison de la présence d'un corps étranger dans l'utérus, un ovule éventuellement fécondé ne peut pas s'implanter. 

Chez certaines femmes, l'ovulation est supprimée. Si aucun ovule n'est libéré, la fécondation ne peut avoir lieu. 

*Source

Le stérilet en cuivre 

Un stérilet en cuivre ne contient pas d'hormones artificielles, ce qui signifie que l'ovulation se produit parfois. Le stérilet en cuivre est une méthode contraceptive très fiable qui réduit les risques de grossesse. Le DIU au cuivre fonctionne de deux manières :

Le cuivre est toxique pour les spermatozoïdes mâles. Il les rend incapables de féconder un ovule, si tant est qu'ils le fassent.

Le cuivre rend la paroi de l'utérus impropre à l'implantation d'un ovule fécondé.

Malheureusement, de nombreuses femmes éprouvent des symptômes avec le DIU en cuivre, qui provoque une inflammation entraînant des crampes et des saignements importants.

🔹 Autres méthodes contraceptives à base d'hormones

Outre la pilule et le stérilet aux hormones, il existe d'autres méthodes contraceptives qui utilisent des hormones. Il s'agit notamment de la pilule contraceptive orale, du patch contraceptif, du NuvaRing et de la verge contraceptive. Les effets de ces méthodes sont les mêmes que ceux de la pilule et du stérilet hormonal.

🔹 La contraception naturelle

Outre les moyens bien connus avec des hormones ou un instrument, il existe également des moyens naturels pour éviter une grossesse. Plus connues sous le nom de méthodes de fertilité naturelles ou de méthodes contraceptives (Natural Family Planning/Sensiplan). Dans ce cas, vous n'utilisez pas de médicaments ou d'hormones artificielles, et vous ne vous faites pas poser d'instrument.

Ces méthodes peuvent être utilisées aussi bien comme moyen de contraception qu'en cas de maternité.

La méthode la plus connue et la plus efficace fonctionne de deux manières :

• vous mesurez votre température basale
• L'analyse et le contrôle de la glaire cervicale.

Mesure de la température : 

Lorsque vous ovulez, votre température corporelle augmente. En moyenne, la température après l'ovulation est supérieure de 0,2 à 0,3 degré à la température avant l'ovulation. Une augmentation de votre température indique donc une ovulation.

Vous mesurez cette hausse le matin à l'aide d'un thermomètre à deux décimales (votre température sera alors de 37,43 au lieu de 37,4 par exemple). 

Vous notez ces données dans une courbe ou une application.

Vérifiez votre glaire cervicale :

Au cours de votre cycle, vos pertes changent. Les jours précédant l'ovulation, la sécrétion de glaire est accrue, fine et claire. Les autres jours du cycle, elle est collante et trouble.

Vous pouvez facilement reconnaître la glaire si vous savez à quoi vous attendre.

En outre, vous pouvez toujours vérifier votre période de fertilité grâce à un test d'ovulation. Il s'agit d'un test d'urine dans lequel l'hormone lutéinisante est détectée.

Avec cette méthode de contraception, il est recommandé d'utiliser des méthodes fiables pour suivre l'évolution de la température. Les applications les plus connues sont Natural Cycles ou les conseils d'une coach certifiée comme Rebecca de Woman & Fertility (Sensiplan Coach).

Nous espérons que ce blog vous a été utile. Vous avez encore des questions ? Discutez avec nous, nous sommes là pour vous écouter.