Tout sur l'endométriose

Mars, c’est le mois de prévention contre l’endométriose. On voulait donc en profiter pour parler avec vous de certains faits méconnus au sujet de cette maladie relativement répandue, et pourtant très peu abordée. Bien qu’elle affecte près de 10% des femmes à travers le monde, l’endométriose ne fait malheureusement pas l’objet de recherches poussées; ce qui explique qu’on la guérit malheureusement pas encore. Beaucoup de femmes en souffrent en silence et attendent des années pour en obtenir un diagnostic. Pendant ce temps, les symptômes sont infernaux et peuvent prendre votre vie en otage.

Il est donc grand temps de regarder l’endométriose en face.

Dans cet article, on a choisi de vous en dire plus sur cette maladie, sur ce qu’on en sait, sur ses symptômes et ses possibilités de traitement.

Qu’Est-ce Que l’Endométriose ?

L’endométriose est une maladie qui provoque le développement de tissus s’apparentant à de la muqueuse utérine, mais dans d’autres parties de votre corps. Ces tissus peuvent apparaître dans plusieurs zones du corps : dans vos intestins, votre bassin, votre cavité abdominale et parfois même dans vos sinus !

Cette croissance de tissus engendre toutes sortes de problèmes : de l’inflammation, des points durs, des excroissances, et des kystes qui peuvent provoquer des douleurs aigües. A cause de cette douleur, beaucoup de femmes atteintes d’endométriose s’adressent à leurs médecins, qui ont encore tendance à sous-estimer cette maladie qui leur échappe encore. La difficulté à la diagnostiquer réside aussi dans le fait que ses symptômes  dépendent beaucoup de la quantité de tissus présents et de leur localisation.

Quelques Faits Sur l’Endométriose :

• On estime qu’1 femme sur 9 en souffre.
• Ça prend généralement énormément de temps pour parvenir à un diagnostic. On parle d’une période de 7 à plus de 20 ans. Résultat : des femmes qui souffrent parfois en silence des années durant.
• Les symptômes en sont divers et intenses : des crampes abdominales infernales, des douleurs extrêmes pendant le sexe, des douleurs lors des selles, ou encore des saignements excessifs pendant les règles font partie des symptômes les plus communs.
• L’endométriose est souvent indétectable via une échographie ou dans une prise de sang.
• Bien qu’on ne sache pas ce qui provoque l’endométriose, on sait que c’est dû à un déséquilibre hormonal se manifestant sous la forme d’une maladie inflammatoire.
• N’importe qui peut souffrir d’endométriose. Des ados, des jeunes adultes et même des femmes ménopausées sont sujettes à l’endométriose.

Diagnostiquer l’Endométriose

Les femmes souffrant d’endométriose vivent souvent avec des symptômes douloureux et incapacitants durant des années avant d’obtenir un diagnostic. Il y a de nombreuses raisons à cela, mais l’une d’elles est que les symptômes varient énormément d’une femme à l’autre; poser un diagnostic définitif s’avère donc très compliqué. La cause des symptômes est aussi difficile à détecter à travers des analyses classiques comme les échographies par exemple. Résultat : les femmes sont souvent renvoyées à toute une série de spécialistes, ce qui peut faire durer l’arrivée d’un diagnostic plusieurs mois, voire plusieurs années.

Pendant que les professionnels de la médecine apprivoisent la maladie, la meilleure façon de la diagnostiquer, c’est d’en reconnaître les symptômes et d’en parler à votre médecin, en demandant une échographie, un IRM ou une microchirurgie à l’appui. Cela permettra aux médecins ou aux ostéopathes d’analyser les tissus prélevés.

Un diagnostic de l’endométriose sur base d’une échographie uniquement n’est pas toujours possible. Cependant, certaines médecins sont capables de détecter l’endométriose via un examen manuel vaginal ou anal. 

Quels Sont les Symptômes de l’Endométriose ?

• Des règles et/ou une ovulation très douloureuses
• Des douleurs pendant le sexe (au moment de la pénétration et/ou pendant les mouvements de bassin), selon les positions
• Des douleurs pendant les selles
• Des crampes ou douleurs lancinantes au niveau de l’anus
• Des douleurs aux coccyx ou au bassin
• Des douleurs intestinales
• Des douleurs quand vous urinez
• De la fatigue
• Des problèmes de bas du dos
• Des problèmes au niveau du diaphragme
• L’infertilité
• Des douleurs au niveaux des nerfs
• Les jambes lourdes
• La dépression
• Des difficultés à se remettre sur pied post-accouchement

Ces symptômes sont souvent confondus avec des symptômes similaires d’autres maladies comme le syndrôme du colon irritable ou la fibromyalgie. Ces symptômes sont aussi souvent tabou et difficiles à aborder avec un médecin ou avec son partenaire. En conséquence, les femmes atteintes d’endométriose rapportent souvent des problèmes dans leur relation de couple, surtout parce qu’il peut leur être impossible de faire l’amour à cause de la douleur, sans pouvoir expliquer clairement pourquoi.

Comment l’Endométriose Se Développe-t-elle ?

Malheureusement, ce qui provoque l’endométriose n’est pas encore clair, mais il y a plusieurs théories. 

A une époque, on évoquait la “menstruation rétrograde” comme l’une des causes possibles. Pendant la menstruation classique, la plus grande partie du sang menstruel s’écoule du vagin, mais avec la menstruation rétrograde, du sang provenant de l’utérus peut aussi s’écouler dans les cavités abdominales, via les trompes de Fallope. 

C’est une théorie, mais il y a bien d’autres causes potentielles à l’endométriose, qui ne font malheureusement pas encore l’objet d’un consensus médical. 

Des recherches indiquent que l’endométriose est probablement provoquée par un mélange de différents choses : un déséquilibre hormonal, la génétique, des troubles immunitaires, des cellules souches, des cellules péritonéales, des substances toxiques, la Mülleriose (un type de tumeur rare), etc. 

C’est très compliqué de mettre le doigt sur ce qui engendre l’endométriose et parfois, c’est la conjonction de plusieurs éléments qui crée cette maladie. En attendant que la recherche progresse, il y a clairement du travail pour découvrir la raison ultime qui fait que les femmes développent l’endométriose.

L’Endométriose Est-Elle Héréditaire ?

Bien que ce ne soit pas prouvé à 100%, il est fort probable que l’endométriose soit héréditaire. C’est l’une des autres raisons pour lesquelles l’endométriose est difficile à diagnostiquer. Si des femmes dans votre famille ont toujours souffert de règles très intenses et douloureuses, mais ont passé leurs vies à se résigner en se disant que’ la douleur, c’est normal’, ça peut vous mener à penser que vous êtes vous-mêmes condamnées à subir une douleur “normale”. Résultat : de nombreuses femmes souffrent inutilement pendant des années et des années sans se poser la question d’une maladie potentielle.

Endométriose et Fertilité 

L’endométriose est souvent automatiquement associée aux problèmes de fertilité. Toutefois, toutes les femmes qui en souffrent n’éprouvent pas nécessairement de problèmes pour tomber enceinte naturellement.

Le degré, la sévérité et la localisation de l’endométriose sont des facteurs qui entrent en jeu. Le déséquilibre hormonal dû à l’endométriose peut également affecter votre fertilité. La présence de kystes (SOPK) ou d’endométriomes sur les ovaires peuvent aussi impacter la probabilité que vous tombiez enceinte. Ils peuvent en effet affecter la qualité du follicule (les ovocytes immatures).

L’endométriose peut aussi s’étendre, et ses adhérences peuvent aussi rendre la connexion entre les ovaires et les trompes de Fallope plus difficiles. 

Peut-On Soigner l’Endométriose ?

Il n’y pas malheureusement pas encore de cure contre l’endométriose. Ce qu’on peut faire, c’est en maîtriser les symptômes autant que possible mais on ne peut pas traiter les problèmes de fertilité (dans le cas où vous souhaitez avoir des enfants). 

Il n’y a donc pas de solution toute faite pour soigner l’endométriose. Mais ça ne veut pas dire que vous devez la subir ou qu’il n’y pas de possibilités de traitement qui puissent vous convenir. Le type de traitement qu’il vous faut dépend de vos symptômes. 

Il y a trois types de traitements qui peuvent soulager l’endométriose. 

Les médicaments

Plusieurs médicaments peuvent être utilisés pour traiter la douleur associée à l'endométriose. Il s'agit par exemple de l'hormonothérapie, du soulagement de la douleur ou de la contraception.

L’ostéopathie

L’ostéopathie est un traitement non-médicamenteux et non-invasif, qui vise à améliorer la santé à travers l’ensemble du corps, en manipulant et en renforçant le cadre musculo-squelettique. Un ostéopathe va se concentrer sur les articulations, les muscles et la colonne vertébrale. Mondialement reconnue, l’experte flamande en ostéopathie (DO - Master of Sciences) Colette Peeters a accumulé près de 25 ans d’expérience et d’expertise dans la recherche et dans le traitement de patientes souffrant d’endométriose. 

L’ostéopathie est utilisée pour diagnostiquer l’endométriose, mais aussi post-chirurgie pour restaurer la mobilité de la patiente autant que possible. Les structures internes du corps doivent être lâches et mobiles. Pratiquer des examens vaginaux et anaux peut contribuer au diagnostic d’une perte de mouvement potentielle et à l’identification de la cause de la douleur. 

Des études révèlent que les techniques d’ostéopathie ont un effet positif sur la qualité de vie des patientes atteintes d’endométriose. Après ce traitement, de nombreuses femmes constatent une diminution significative de la douleur et des problèmes de fertilité.

La chirurgie

La façon la plus efficace de traiter la douleur reste la chirurgie. Elle permet de prélever les tissus accumulés à cause de l’endométriose. La plupart des cas d’endométriose, y compris les plus sévères, peuvent être traités par de la chirurgie laparoscopique. Dans le cadre de la chirurgie laparoscopique, le chirurgien insère un instrument de visualisation tout fin dans votre nombril (un laparoscope) via une petite incision; il insère ensuite d’autres instruments pour prélever le tissu endométrial à travers une autre petite incision. Cette intervention chirurgicale ne soigne pas l’endométriose, mais elle peut contribuer à réduire la douleur. 

En Conclusion

Si vous souffrez des symptômes que nous avons abordés et que vous cherchez de l’aide, on voudrait vous encourager à ne pas baisser les bras. On sait que le processus peut être long mais n’oubliez pas que vous n’êtes pas seule. Si c’est difficile pour vous ou que vous avez déjà été diagnostiquée d’endométriose, dites-nous ce qui vous inquiète. Nous sommes là pour vous écouter et vous aider.